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更年期综合征该如何诊断鉴别

发布时间:2019-07-10 23:55:03 阅读: 来源:电能表厂家

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更年期综合症是人们的常见病,多是由于人们的激素下降导致的,而且会导致人们有失眠、抑郁、焦虑等情绪,那么,人们怎么诊断更年期综合症,其实,人们可以做检查判断更年期综合症。更年期综合征该如何诊断鉴别?

更年期综合征诊断标准

本综合征的诊断,主要依靠患者的自觉症状,因其症状缺乏特异性,所以在确诊前需先除外心血管病、精神神经病和泌尿生殖系统的器质性病变,以免误诊。

1、生殖器官可有不同程度的萎缩,有时并发阴道炎。

2、血、尿FSH及LH明显高,雌激素水平降低(低于卵泡早期的水平)。

3、第二性征可有不同程度的退化。

4、多发生于45岁以下的女子。多有月经不规则或闭经,及出现潮热出汗、心悸、抑郁、失眠、易激动、血压波动,收缩压升高,皮肤麻木,蚁行感等症。

更年期综合征检查方法

1、注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖水肿、营养不良疾病及精神—神经系统异常。应常规作宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注意排除肿瘤。

2、更年期综合症的特殊检查,有指征时实行。

①激素测定:包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

②血化学:包括血钙磷、血糖、血脂BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。

③医学影象学检查:重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质等。

应与更年期相鉴别的10种疾病

1、更年期精神病:特点是在更年期首次发病,伴有性功能衰退。主要症状有忧郁,焦虑,多疑,发病缓慢,病程较长、共分为三型:①更年期忧郁症:忧郁,焦虑,疑病,自责,自罪,自卑,严重时可能自伤自毁;②更年期妄想症:主要是妄想观念,如嫉妒妄想,被害妄想,疑病妄想等,伴有幻觉,幻听。自知力缺乏,定向力完整;③更年期神经官能症:见于更年期早期,症状类以癔病发作,精神受刺激后容易激动,爱发脾气,爱哭,睡眠障碍,记忆力减退,容易疲乏,肢体无力。

2、胃肠道功能紊乱:胃肠道功能紊乱是神经官能症的一种类型,以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃部,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状,如倦怠、健忘、注意力不集中、神经过敏、失眠、多梦、头痛、盗汗、忧虑、遗精等,但该症多见于青壮年,精神因素在本症的发生和发展过程中起重要作用。

3、原发性高血压:常有家族史,病程进展缓慢,多年来往往以高血压为其主要或唯一临床表现,收缩压和舒张压同时升高,晚期可并发心、脑、肾重要脏器改变。

4、心绞痛:疼痛部位以胸骨后最常见,常放射到左上肢,持续1~5分钟,经休息后或舌下含硝酸甘油片后常迅速缓解。多以体力活动,情绪激动,饱餐后以寒冷刺激为诱因。

5、增生性关节炎:绝经后肥胖、活动量大的妇女易发生。常见于负荷重的关节,如脊椎、髓、膝等关节。有病的关节轻微酸痛和发僵,活动后好转,活动时有摩擦音。蹲下后站起时疼痛加重,随年龄增长而重,可出现关节活动受限,但不致完全强直。X线检查,关节有骨质增生,可有骨刺,关节间隙变窄。

6、子宫肌瘤和子宫内膜癌:二者均可引起阴道不规则流血,而子宫肌瘤往往在更年期以前就存在,通过妇科检查和B超可行鉴别;子宫内膜癌则通过诊刮,病检可与更年期月经失调鉴别。

7、糖尿病:有些成年型糖尿病可发生在45岁以后,以肥胖人多见,可有乏力、性欲减退、腰腿酸痛、外阴搔痒等,相当多的人“三多一少”症状并不明显。可根据血糖、尿糖的检验结果判断。

8、尿道膀胱炎:有尿频,尿急,尿痛,血尿,甚至尿失禁。尿常规化验有白细胞,尿培养可发现致病菌,抗炎治疗有效。

9、阳痿:阳痿可见于婚后的任何年龄,以阴阳痿软不举或举而不坚为主证,多系青年或中年患者,中、老年人的阳痿多与罹患某些器质性疾病有关。

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