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涨知识脊柱竟然是各种癌症的后宫

发布时间:2019-07-16 16:41:59 阅读: 来源:电能表厂家

1、什么是脊柱转移癌?很少听说过呀

恶性肿瘤均可发生骨转移,比如大家耳熟能详的,女性心目中除肥胖外最大的天敌乳腺癌,中年男人闻之色变的肺癌和前列腺癌,还有国内发病率居高不下的消化道肿瘤(肝、胃、肠道等来源)都是骨转移的拥趸,其中脊柱是骨转移最常累及的部位,特别随着现在肿瘤治疗水平提升,生存时期延长,给肿瘤细胞打游击的时间更加充裕,脊柱转移癌的发病率也在逐年升高,现成为仅次于肺脏和肝脏的第三大转移疗养圣地。近年来国内各大肿瘤诊治中心都纷纷设立骨肿瘤专科,见证着这一曾经的少见病逐渐引起人们的重视。

可以说,国内的肿瘤疾病谱,就是脊柱转移癌的家系谱。内脏肿瘤治疗的血泪史,就是脊柱转移癌发家的奋斗史。可谓此消彼长,进入了肿瘤全身慢性控制的拉锯战。

2、转移癌难道比原发癌症更要紧吗?

俗话说得好:阎王好见,小鬼难缠。转移癌秉持农村包围城市的光荣传统,牢牢把持着脊柱这一特殊要地,脊柱是护送重要脑部神经到全身各处的骨性通道,如果这个通道被肿瘤侵蚀而变形、塌方压迫脊髓,将会引起疼痛、大小便障碍、瘫痪等严重的神经症状,从而严重影响到日常生活,这些负面的症状,经常比原发肿瘤的威胁更强、更快。相当于被肿瘤暗度陈仓提前将了一军,增加了肿瘤的致残率和致死率。

脊柱转移癌的手术治疗意义在于,通过手术解除神经压迫、重建脊柱稳定性,减少脊柱转移癌导致的疼痛、瘫痪等症状,防止因瘫痪造成的肺炎、褥疮、深静脉血栓的相关并发症,从而提高患者生存质量,延长生存期。

3、怎样发现转移癌呢?有没有特别可靠的方法?

大多数脊柱转移癌在早期是没有症状的,进展后引起的不适症状有时很难和颈椎病、腰椎间盘突出一类的常规病相鉴别。所以如果真要提供一条锦囊妙计的话,就只有一句话,防微杜渐,自我警惕。

怎样才能提前预防肿瘤?

如果有肿瘤病史,最近又出现腰酸背痛的症状,别单纯认为是自己身上零件老化,休息或者理疗一下就能好。多留一份心眼,做个磁共振,不仅能显像椎间盘突出和韧带增生,确诊常规病,还能判断是否有异常的肿瘤占位,一举两得。还有一种更敏感的PET-CT检查,能够评估整体的肿瘤状况,显示出全身可能存在的肿瘤病灶。

我以前其他地方也没得过肿瘤,怎么脊柱上就有转移了?

如果出现持续性的疼痛,夜间更加明显,同时四肢无力、感觉异常、二便障碍这些神经症状。就代表脊柱内脊髓神经在呻吟,得去医院彻底查一查。

自身症状和影像学检查怀疑转移瘤,但之前又没有肿瘤病史的人,也不能排除可能。我们还有确诊的终极武器:组织活检,通过微创的方法获取典型肿瘤标本进行病理学分析,明确肿瘤性质,从而决定下一步的治疗方案。很多原发肿瘤因为转移发生早、原发病灶症状轻微而被忽略,最后通过转移病灶倒着追溯才发现的例子也不少见。

4、发现了脊柱转移癌哪种治疗方案最好,一定得开刀吗?

转移癌的治疗手段非常多样,主流的治疗方案有双磷酸盐类药物治疗、镇痛药物治疗、化疗(包括激素治疗)、放射治疗、经皮椎体成形术、经皮射频消融治疗、减压手术治疗、核素治疗等。

这些多治疗方案,听着都头晕了,怎样选择最适合自己的?

虽然治疗手段非常多样化,但治疗方案的决策并非一步到位。首先第一关,也是大家最关心的,是决定手术还是非手术治疗。

我们可以简单的把脊柱理解为山底的一条隧道,从大脑延伸到脊柱的脊髓,就是控制我们全身感觉活动的通信光缆,脊柱这条骨性隧道不光背负全身大部分重量,而且负责保护通信光缆——神经。

肿瘤就像隧道墙面里的白蚁,如果对墙面侵蚀的很厉害,隧道出现坍塌,山崖摇摇欲坠,隧道内的光缆已经被压迫,出现疼痛,四肢活动感觉障碍,明确提示需要手术来重建隧道,恢复光缆的空间,至于是拆掉重修还是局部加固,则要根据局部破坏程度和全身状况来综合评估。

如果只是发现隧道墙面上有白蚁的巢穴,但墙壁还是坚挺没有变形,那就不用直接去动脊柱,而是间接地使用放射疗法、化疗或靶向治疗等方法,控制病灶的活动和进展。

至于你问我可不可以不治疗。有没有听过一句话:千里之堤溃于蚁穴,再牢的墙角也禁不住人家天天来挖。

具体采取哪种治疗方案,自己也别绞尽脑汁,就交给我们专业的骨肿瘤专科医生来决策吧。近年来在大型的肿瘤诊疗中心,已逐步形成MDT多学科协作诊治方式,由脊柱外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多专业多学科的专业医生组成团队,针对每个病人,提出个性化、最大获益的治疗方案。

总而言之,脊柱转移癌的治疗意义,是通过稳定脊柱来保护神经功能,通过重建脊柱来保留生活质量,打灭肿瘤四处流窜的嚣张气焰,为全身治疗提供稳定的后方。

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